
▲开开生命的玩笑
医易同源说,是由明代医家张介宾正式提出来的。
此说的提出,有其渊源深远的历史以及文化背景。
1.
在人类社会早期,医巫是一体的,中国也不例外。
医学与巫术分离之后,医学的独立发展又与巫术沿哲理化方向演进同步进行、互相影响,在文化史上形成极具特色的医易会通局面。
比如,《黄帝内经》就明显地打上了易学的印迹。
随着医学的进步,医家对易理的理解和应用也愈益自觉,西晋王叔和、隋人杨上善都多采易理以明医道,唐代孙思邈也说「不知易,不足以言太医」之类的话,宋代易学的发展成为金元明时期医学繁荣的思想动力。
医易会通到明代历经两千余年,积累了大量经验。
张介宾提出医易同源说是对医易关系的一次总结。
2.
张介宾,字会卿,号景岳,著有《类经》等医书。
在书中,张介宾阐述了他对医易关系的见解(《类经附翼·医易》:「天地之道,以阴阳二气而造化万物;人生之理,以阴阳二气而长养百骸。易者,易也,具阴阳动静之妙;医者,意也,合阴阳消长之机。虽阴阳已备于《内经》,而变化莫大乎《周易》。故曰天人一理者,一此阴阳也;医易同原者,同此变化也。」),指出医与易皆以阴阳为其纲要,二者在原理上是相通的。
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©明·张介宾《类经附翼》张介宾特别强调人与天是相统一的(《类经附翼·医易》:「一念方萌,便达乎气,神顺气见,便与天地鬼神相感通。」)。在他看来,阴阳二气是构成天地万物和身体发肤的物质基础,人体的组织结构、生理功能与天地构造、动静阖辟一一相应(《类经附翼·医易》:「天地之易,外易也;身心之易,内易也。」),他甚至不无感慨地说「人身小天地,真无一毫之相间矣」。
这正是天地之理的易与身心之理的医会通的根据。
他还列举刚柔、动静、升降、虚实、表里等范畴。
借此讲它们既为易之理又为医之基,很有说服力。
3.
作为一个医家,张介宾还详细论述了太极、两仪、四象在人体构造和生命过程中的体现,认为六十四卦可作为观测病理过程的模型。
比如,就伏義六十四卦圆图来说吧,其左半部分,从复卦至乾卦,由复之一阳渐次增添,至乾而阳盛已极,象征人自少至壮;其右半部分,从姤卦至坤卦,由姤之一阴渐次耗减,至坤而阳尽以终,象征人自衰至老。
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©明·张介宾《类经附翼》正如他讲「以易之变化参乎医,则有象莫非医」。
又如他说「以医之运用赞乎易,则一身都是易」。
于是有了结论,即「易具医之理,医得易之用」!
4.
依张介宾之说,易为普遍之理,医为易具体运用。
这一论断接近于将易和医视为一般与特殊的关系。
这意味着什么?一方面,学易可开阔人们的视野,有利于对医理的领悟;另一方面,学医也可消除「易理深玄,渺茫难用」的心理,有利于对易理的把握。如果医易兼得,无论诊疗摄生,还是养性治国,无往不克。
瞧,这也就进一步突出了「医易会通」的必要性!
5.
医易同源,这种易学观的形成(通过汉代的天文学、宋代的炼丹术直到元明医学),表明易学哲学同自然科学进一步地结合起来了。
就医学史来说,把揭示和运用身心中阴阳变易之理视为医学的根本任务,这充分凸显了我国古代医学作为自然科学的一个基本特色!
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